頸椎病可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退變、頸椎勞損、外傷、頸椎結構異常等原因引起。
調整日常姿勢是基礎干預手段,避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設備。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過(guò)度彎曲。適當進(jìn)行頸部拉伸運動(dòng)如米字操,增強頸部肌肉力量。寒冷季節注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
頸椎牽引可緩解神經(jīng)壓迫癥狀,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫推拿需選擇正規醫療機構,避免暴力手法造成損傷。脈沖射頻治療適用于頑固性神經(jīng)根性疼痛,通過(guò)調節神經(jīng)傳導緩解癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣狀態(tài)。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復,嚴重疼痛時(shí)可短期使用泰勒寧片。中藥制劑如頸復康顆粒具有活血化瘀功效,外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮痛。
對于頑固性神經(jīng)根性疼痛,可在影像引導下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯。星狀神經(jīng)節阻滯適用于交感型頸椎病,能改善椎動(dòng)脈供血。硬膜外腔注射糖皮質(zhì)激素可減輕神經(jīng)根水腫,但每年不宜超過(guò)3次。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥。
前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于單節段椎間盤(pán)突出,后路椎管擴大成形術(shù)可解除多節段壓迫。人工椎間盤(pán)置換能保留頸椎活動(dòng)度,需嚴格把握適應證。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng )傷較小,適合單純神經(jīng)根受壓病例。術(shù)后需佩戴頸托保護,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。
頸椎病患者日常應避免突然轉頭動(dòng)作,乘車(chē)時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。工作間歇每45分鐘活動(dòng)頸部,可進(jìn)行緩慢的左右側屈和旋轉運動(dòng)。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌群,但急性發(fā)作期應暫停運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,維持骨骼健康。癥狀持續加重或出現四肢無(wú)力時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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