腸息肉切除后仍存在癌變風(fēng)險,但概率較低。腸息肉復發(fā)或癌變主要與息肉病理類(lèi)型、切除完整性、遺傳因素及后續隨訪(fǎng)有關(guān)。
腺瘤性息肉切除后存在一定復發(fā)概率,尤其是絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變。這類(lèi)息肉基底殘留或新生息肉可能發(fā)展為結直腸癌。切除后1-3年需定期腸鏡復查,發(fā)現新生息肉應及時(shí)處理。炎癥性息肉或增生性息肉癌變風(fēng)險極低,但伴隨慢性腸炎時(shí)仍需監測。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,切除后新生息肉癌變風(fēng)險顯著(zhù)增高。此類(lèi)患者需每6-12個(gè)月復查腸鏡,必要時(shí)行預防性結腸切除術(shù)。長(cháng)期潰瘍性結腸炎伴發(fā)的假性息肉,癌變風(fēng)險與炎癥程度相關(guān),需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。
腸息肉切除后應保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。規律進(jìn)行中等強度運動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。術(shù)后按醫囑補充葉酸和鈣劑,有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查腸鏡。
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