急性燒傷或燙傷后可通過(guò)冷水沖洗、保護創(chuàng )面、消毒處理、藥物止痛、預防感染等方式處理。急性燒傷或燙傷通常由高溫液體、火焰接觸、化學(xué)物質(zhì)腐蝕、電流損傷、輻射暴露等原因引起。
立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,水溫控制在15-25攝氏度為宜。冷水沖洗能快速降低皮膚溫度,減少熱力對深層組織的持續損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng )面,以免造成凍傷。若燒傷面積較大或傷者為嬰幼兒,需控制沖洗時(shí)間避免低體溫。
沖洗后用清潔紗布或無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng )面,避免使用棉花等易粘連材料。不可自行挑破水皰,水皰皮是天然生物敷料。衣物粘連部位應剪開(kāi)而非強行撕脫?;瘜W(xué)燒傷需持續沖洗30分鐘以上,同時(shí)去除污染衣物。電弧燒傷需注意可能存在隱形深層組織損傷。
淺二度以下燒傷可用苯扎氯銨溶液或聚維酮碘溶液消毒,禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑?;前粪奏ゃy乳膏可預防感染,重組人表皮生長(cháng)因子凝膠能促進(jìn)創(chuàng )面愈合。消毒前需清除創(chuàng )面異物,操作時(shí)保持手部清潔。面部及會(huì )陰部燒傷建議使用無(wú)菌生理鹽水清潔。
疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,嚴重疼痛需就醫使用哌替啶注射液。兒童可選用布洛芬混懸液,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后觀(guān)察是否出現惡心、頭暈等不良反應。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
遵醫囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,創(chuàng )面滲液增多需及時(shí)就醫。破傷風(fēng)抗毒素需在傷后24小時(shí)內注射。保持創(chuàng )面干燥清潔,定期更換敷料。觀(guān)察是否出現紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象。糖尿病患者、老年人等需加強監測。
燒傷后需保持高蛋白飲食,適量補充維生素C片和鋅制劑促進(jìn)愈合。避免辛辣刺激性食物,多飲水維持體液平衡?;謴推诒苊怅?yáng)光直射新生皮膚,使用醫用硅酮凝膠預防瘢痕增生。心理疏導有助于緩解創(chuàng )傷后應激反應。定期復診評估愈合情況,深度燒傷可能需后期整形修復。所有治療均應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,不可輕信偏方。
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