新生兒白眼球發(fā)黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起,需結合具體病因采取光療、藥物干預或手術(shù)治療。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)。通常在出生后2-3天出現,表現為皮膚和鞏膜輕度黃染,無(wú)其他異常癥狀。多數情況下7-10天可自行消退,無(wú)須特殊治療,建議增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。表現為出生后1周黃疸持續不退或反復出現,但嬰兒精神狀況良好。通常暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕,確診后可繼續哺乳,黃疸多在2-3個(gè)月內逐漸消退。
新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起,如ABO溶血或Rh溶血。出生后24小時(shí)內即出現進(jìn)行性加重的黃疸,可能伴有貧血、肝脾腫大。需及時(shí)進(jìn)行光療,嚴重時(shí)需輸注丙種球蛋白或換血治療,可遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。
膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常,導致膽汁淤積。表現為出生后2-3周黃疸持續加重,糞便呈陶土色,尿液深黃。需通過(guò)肝膽核素掃描確診,早期可行葛西手術(shù),晚期可能需肝移植治療。
新生兒肝炎綜合征多由宮內病毒感染引起,如巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒等。除黃疸外常伴食欲減退、體重不增,肝功能檢查異常。治療需抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,配合護肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽,必要時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。
家長(cháng)發(fā)現新生兒鞏膜黃染時(shí),應每日監測黃疸變化范圍,保證充足奶量攝入。若黃疸出現時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展迅速或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀,須立即就醫。出院后按醫囑復查膽紅素水平,避免陽(yáng)光直射退黃的錯誤做法,注意觀(guān)察大小便顏色及嬰兒活動(dòng)狀態(tài)。
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