煤氣中毒可通過(guò)迅速脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療等方式處理。煤氣中毒通常由吸入一氧化碳導致血紅蛋白攜氧能力下降引起。
立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),將患者轉移至空氣新鮮處。關(guān)閉煤氣源避免持續泄漏,移動(dòng)時(shí)注意避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。冬季需注意保暖,解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物。
檢查患者意識狀態(tài),昏迷者需側臥防止舌后墜。清除口腔分泌物,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。呼吸微弱或停止時(shí)立即實(shí)施心肺復蘇,直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達。
盡快給予高濃度氧氣吸入,采用面罩吸氧效果更佳。氧療能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,輕度中毒者經(jīng)吸氧后癥狀多可緩解。醫療機構會(huì )監測血氧飽和度調整給氧方案。
中重度中毒需使用細胞色素C注射液改善細胞氧化代謝,注射用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。出現腦水腫時(shí)用甘露醇注射液脫水降顱壓,禁用中樞興奮劑以免加重氧耗。
對意識障礙或碳氧血紅蛋白超過(guò)25%者,應在2小時(shí)內進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧艙能顯著(zhù)提高血氧分壓,促進(jìn)一氧化碳排出,減少遲發(fā)性腦病等后遺癥發(fā)生概率。
煤氣中毒后需臥床休息1-2周,避免劇烈運動(dòng)加重心肌損傷?;謴推诳赡艹霈F頭痛、記憶力減退等癥狀,應保持充足睡眠,適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。定期復查心電圖和腦電圖,三個(gè)月內禁止吸煙飲酒。家中應安裝一氧化碳報警器,燃氣設備須定期檢修,沐浴時(shí)保持通風(fēng)良好。
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