兒童大葉性肺炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可痊愈,少數可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。大葉性肺炎是肺部炎癥累及整個(gè)肺葉的疾病,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,感染后可能出現持續高熱、劇烈咳嗽、胸痛等癥狀,但早期使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物干預,配合霧化吸入布地奈德混懸液,通常1-2周可控制炎癥。胸片顯示肺葉實(shí)變范圍小于50%的患兒,通過(guò)靜脈輸液和氧療多能較快恢復。
當患兒存在先天性免疫缺陷、營(yíng)養不良等基礎疾病時(shí),可能出現感染性休克、膿胸等嚴重并發(fā)癥。若肺部實(shí)變超過(guò)70%或合并多器官功能障礙,需轉入重癥監護室進(jìn)行機械通氣。部分患兒后期可能遺留肺不張、支氣管擴張等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能。
患兒治療期間家長(cháng)需保持環(huán)境通風(fēng),每日監測體溫和呼吸頻率。飲食應選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳芍鸩皆黾討?hù)外活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡,須立即復診。
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