心肌梗死通常不能自愈,需緊急醫療干預。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,屬于危及生命的急癥,及時(shí)就醫是挽救心肌的關(guān)鍵。
心肌細胞屬于永久性細胞,一旦壞死無(wú)法再生。冠狀動(dòng)脈閉塞后,心肌在30分鐘內開(kāi)始出現不可逆損傷,6小時(shí)后壞死范圍基本固定。早期再灌注治療可挽救瀕臨壞死的心肌,但已壞死區域會(huì )逐漸被纖維瘢痕組織替代。即使小范圍心肌梗死未及時(shí)處理,也可能因心室重構導致心力衰竭等遠期并發(fā)癥。
極少數特殊情況下,冠狀動(dòng)脈痙攣引起的短暫性心肌缺血可能自行緩解,但這種情況不屬于真正的心肌梗死。部分患者可能將不穩定型心絞痛誤認為心梗,前者癥狀通??稍谛菹⒒蚝跛岣视秃缶徑?。但確診心肌梗死必須通過(guò)心電圖動(dòng)態(tài)演變、心肌酶譜升高及冠脈造影等醫學(xué)檢查確認。
出現持續胸痛、胸悶、氣促等心梗癥狀時(shí),應立即撥打急救電話(huà),在醫生指導下嚼服阿司匹林腸溶片,避免劇烈活動(dòng)?;謴推谛栝L(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預防復發(fā),配合低鹽低脂飲食和心臟康復訓練。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。
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