反酸燒心可通過(guò)調整飲食、改變生活習慣、使用抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護劑等方式治療。反酸燒心通常由胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流、飲食刺激、精神壓力、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。
減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入,避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品。選擇清淡易消化的食物,如燕麥粥、蒸南瓜、水煮青菜等。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,避免暴飲暴食,餐后2小時(shí)內不要立即平臥。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,可減輕夜間反流癥狀。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,利用重力減少胃內容物反流。避免穿緊身衣物壓迫腹部,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,減少煙草和酒精對食管黏膜的刺激。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,因壓力可能加重胃酸分泌。
奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃壁細胞質(zhì)子泵,減少胃酸分泌。雷貝拉唑鈉腸溶片適用于胃食管反流病的長(cháng)期控制。法莫替丁片通過(guò)阻斷組胺H2受體發(fā)揮抑酸作用。這類(lèi)藥物需在醫生指導下規范使用,避免長(cháng)期服用可能引起的營(yíng)養素吸收障礙。
多潘立酮片可增強食管下括約肌張力,加速胃排空。枸櫞酸莫沙必利分散片通過(guò)刺激5-HT4受體改善胃腸蠕動(dòng)。這類(lèi)藥物能減少胃內容物滯留時(shí)間,但需注意可能引發(fā)腹瀉、腹痛等不良反應,心律失常患者慎用。
鋁碳酸鎂咀嚼片可在食管黏膜形成保護層,中和胃酸。硫糖鋁混懸凝膠能吸附膽汁酸和胃蛋白酶。復方氫氧化鋁片兼具中和胃酸和保護黏膜作用。使用這類(lèi)藥物時(shí)應與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響其他藥物吸收。
反酸燒心患者日常應保持飲食規律,避免過(guò)饑過(guò)飽。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。記錄飲食與癥狀的關(guān)系,識別并避免個(gè)人敏感食物。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫,完善胃鏡檢查排除 Barrett食管、食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。長(cháng)期反復發(fā)作可能增加食管癌變風(fēng)險,需定期隨訪(fǎng)評估。
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