孕婦患霉菌性陰道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內褲、遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療。霉菌性陰道炎通常由妊娠期激素變化、免疫力下降、陰道菌群失衡等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。清洗后保持干燥,可選擇無(wú)香型紙巾輕輕拍干。妊娠期分泌物增多時(shí)需及時(shí)更換護墊,減少潮濕環(huán)境對霉菌滋生的刺激。
選擇寬松透氣的純棉內褲,避免化纖材質(zhì)導致的局部悶熱。每日更換并單獨手洗晾曬,可煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬。避免穿緊身褲、連褲襪等不透氣衣物,夜間睡眠時(shí)可選擇不穿內褲以保持通風(fēng)。
克霉唑陰道片為妊娠B類(lèi)抗真菌藥,能抑制白色念珠菌細胞膜合成。通常每晚睡前置入陰道深處,連用3-7天。用藥期間可能出現局部灼熱感,需避免性生活及沖洗陰道。對咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
硝酸咪康唑栓通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,妊娠中晚期使用相對安全。建議仰臥位將栓劑推入陰道后穹隆,用藥后臥床30分鐘??赡艹霈F外陰紅腫等不良反應,需聯(lián)合外用乳膏緩解癥狀。
制霉菌素通過(guò)破壞真菌細胞膜殺滅霉菌,孕期使用未發(fā)現致畸風(fēng)險。泡騰片遇陰道分泌物溶解后形成泡沫狀分布,需避免經(jīng)期使用。常見(jiàn)不良反應為陰道刺激感,癥狀加重需停藥就醫。
孕婦需注意控制血糖水平,避免攝入過(guò)多甜食及精制碳水化合物??蛇m量食用無(wú)糖酸奶補充益生菌,每日飲水不少于1500毫升。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,如出現腹痛、陰道出血或發(fā)熱等癥狀需立即就醫。治療期間避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng),配偶需同步檢查治療以防交叉感染。
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