髕骨骨折后練習直抬腿需在醫生指導下分階段進(jìn)行,主要通過(guò)肌肉激活、漸進(jìn)負重、關(guān)節活動(dòng)度訓練等方式恢復功能。
早期可在無(wú)痛范圍內進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,仰臥位將膝關(guān)節伸直,足跟墊高約15厘米,繃緊大腿前側肌肉保持5-10秒后放松。該訓練可促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,每日可重復進(jìn)行3-4組,每組10-15次。訓練時(shí)須避免引起骨折部位疼痛,若出現不適需立即停止。
骨折愈合初期可使用彈力帶輔助訓練,將彈力帶固定于足底,雙手握住兩端協(xié)助下肢抬起。抬腿角度控制在30度以?xún)?,維持3-5秒后緩慢放下。隨著(zhù)肌力恢復可逐漸減少輔助力度,過(guò)渡至自主抬腿。訓練前后可配合熱敷緩解肌肉緊張。
當X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)模糊后,可開(kāi)始抗重力訓練。仰臥位緩慢抬起下肢至45度,保持膝關(guān)節完全伸直,維持5-8秒后控制速度放下。初期每日練習2組,每組8-10次,后期逐漸增加至3組。訓練時(shí)需保持骨盆穩定,避免代償性動(dòng)作。
康復中期可進(jìn)行多角度直抬腿,從15度開(kāi)始每周增加10-15度,最終達到90度。每個(gè)角度保持5秒,完成5次后調整角度。此階段可結合冷敷控制訓練后腫脹。若出現關(guān)節彈響或卡頓感需及時(shí)復查。
后期可加入不穩定平面訓練,如在泡沫軸上完成直抬腿動(dòng)作,或在抬腿末端施加輕微外力干擾。每周訓練3-4次,每次15-20分鐘,可顯著(zhù)提升膝關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定性。訓練后出現肌肉酸痛屬于正?,F象,但關(guān)節疼痛需警惕。
髕骨骨折后直抬腿訓練需貫穿康復全程,初期以肌肉募集為主,中期側重關(guān)節活動(dòng)度,后期強化神經(jīng)肌肉控制。訓練強度應遵循無(wú)痛原則,每周復查調整方案。日??裳a充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍花等,避免吸煙飲酒影響骨愈合。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節伸直位,使用枕頭墊高足跟減輕腫脹。若訓練后持續出現關(guān)節發(fā)熱、夜間痛,需及時(shí)復診排除異位骨化等并發(fā)癥。
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