高血壓中風(fēng)患者的生存時(shí)間差異較大,通常與病情嚴重程度、治療及時(shí)性及后期護理質(zhì)量有關(guān),未出現嚴重并發(fā)癥者可能存活10年以上,而大面積腦?;蚰X出血急性期死亡率較高。
高血壓中風(fēng)分為缺血性和出血性?xún)深?lèi),缺血性中風(fēng)若及時(shí)溶栓或取栓,部分患者神經(jīng)功能可部分恢復,配合降壓藥、抗凝治療及康復訓練,5年生存率相對較高。腦出血患者出血量超過(guò)30毫升時(shí),即使手術(shù)清除血腫,常遺留嚴重殘疾,1年內再出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。合并糖尿病、房顫等基礎疾病者預后更差,二次中風(fēng)概率提升3-5倍。年齡超過(guò)70歲的患者因血管脆性增加,恢復能力下降,平均生存期較年輕患者縮短。規律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物,嚴格控制血壓低于140/90mmHg,可延長(cháng)生存期。
高血壓中風(fēng)患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,增加深色蔬菜和全谷物攝入;每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行或水中運動(dòng),避免劇烈活動(dòng);每3個(gè)月監測血壓、血脂及頸動(dòng)脈超聲;家屬應學(xué)習識別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復發(fā)征兆,床頭抬高30度預防吸入性肺炎;心理疏導有助于改善卒中后抑郁,可配合針灸和經(jīng)顱磁刺激等康復手段。
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