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中耳炎治愈了耳朵聾了 怎么回事

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中耳炎治愈后出現耳聾可能由鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈損傷、內耳功能受損、炎癥后遺癥、藥物性耳聾等原因引起，可通過(guò)聽(tīng)力檢查、影像學(xué)評估、藥物治療、手術(shù)修復、助聽(tīng)器干預等方式改善。

1、鼓膜穿孔

急性中耳炎可能導致鼓膜穿孔未完全愈合，表現為持續性聽(tīng)力下降、耳悶脹感。鼓膜穿孔面積較大時(shí)會(huì )影響聲波傳導效率。需通過(guò)耳內鏡檢查確診，小穿孔可觀(guān)察3-6個(gè)月自行修復，較大穿孔需行鼓膜修補術(shù)，常用方法包括脂肪填塞法或顳肌筋膜修補術(shù)。

2、聽(tīng)骨鏈損傷

慢性中耳炎可能侵蝕聽(tīng)小骨導致傳導性耳聾，常見(jiàn)錘骨砧骨關(guān)節脫位或鐙骨固定?；颊叱?tīng)力減退外可能出現耳鳴癥狀。高分辨率CT可顯示聽(tīng)骨鏈形態(tài)，需行聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)，采用鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨或自體骨移植進(jìn)行聽(tīng)力重建。

3、內耳功能受損

炎癥毒素通過(guò)圓窗膜滲透可能損傷耳蝸毛細胞，引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。這類(lèi)患者多伴有高頻聽(tīng)力下降和言語(yǔ)識別率降低。需進(jìn)行純音測聽(tīng)和耳聲發(fā)射檢查，早期可嘗試糖皮質(zhì)激素鼓室注射治療，嚴重者需配戴助聽(tīng)器或考慮人工耳蝸植入。

4、炎癥后遺癥

中耳炎愈合過(guò)程中產(chǎn)生的纖維化組織可能影響鼓室傳音功能，導致混合性耳聾?；颊叨R檢查可見(jiàn)鼓膜增厚鈣化，聲導抗測試顯示鼓室圖異常。輕度者可觀(guān)察隨訪(fǎng)，影響生活質(zhì)量時(shí)需行鼓室成形術(shù)清除病變組織。

5、藥物性耳聾

治療中耳炎時(shí)使用的氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液、鏈霉素注射液等可能損傷內耳，這種耳聾多為雙側進(jìn)行性加重。需立即停用耳毒性藥物，可嘗試使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液配合高壓氧治療。

建議保持耳道干燥避免進(jìn)水，睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)耳部血液循環(huán)，避免接觸噪音環(huán)境。定期復查聽(tīng)力，突發(fā)耳聾需在72小時(shí)內就診。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，避免用力擤鼻防止中耳壓力變化。聽(tīng)力障礙持續3個(gè)月以上應到耳鼻喉科進(jìn)行系統評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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