骨折X光片需通過觀察骨骼連續(xù)性、對位關系及周圍軟組織變化進行判斷,主要評估指標包括骨折線位置、斷端移位程度、關節(jié)受累情況等。
骨折線是X光片診斷的核心依據,表現為骨皮質或骨小梁的中斷,清晰度與骨折類型相關。橫行骨折線邊緣整齊,斜行或螺旋形骨折線多呈不規(guī)則鋸齒狀,粉碎性骨折可見多個骨碎片。斷端移位需關注成角、重疊、分離及側方移位,成角超過15度可能需手法復位。關節(jié)內骨折需特別評估關節(jié)面是否平整,脛骨平臺或橈骨遠端骨折常伴關節(jié)面塌陷。兒童青枝骨折可能僅顯示骨皮質皺褶或輕微成角,需對比健側避免漏診。軟組織腫脹、脂肪墊征或關節(jié)積液等間接征象可輔助判斷隱匿性骨折。
閱讀骨折X光片時應系統(tǒng)評估骨皮質連續(xù)性、骨髓腔對位及關節(jié)結構完整性,結合臨床觸診與活動度檢查綜合判斷。急性期建議患肢制動并冰敷,避免負重活動,疑似骨折者應及時轉診骨科進一步行CT或MRI檢查。恢復期可遵醫(yī)囑進行漸進式康復訓練,補充鈣質與維生素D促進骨愈合,定期復查X光監(jiān)測愈合進度。
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