脊柱微創(chuàng )手術(shù)存在一定風(fēng)險,但整體安全性較高。風(fēng)險程度與手術(shù)類(lèi)型、患者基礎疾病等因素相關(guān),需由專(zhuān)業(yè)醫生評估。
脊柱微創(chuàng )手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷和感染。出血量通??刂圃?0-200毫升,嚴重出血概率較低。神經(jīng)損傷多表現為短暫性麻木或肌力下降,永久性損傷發(fā)生率不足1%。感染風(fēng)險通過(guò)術(shù)前消毒和抗生素預防可降至1%以下。術(shù)后硬膜外血腫和腦脊液漏發(fā)生率約0.5%-2%,多數可通過(guò)保守治療恢復。
特殊情況下可能發(fā)生內固定物移位或椎間隙感染。糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險增加2-3倍,骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生椎體塌陷。嚴重心血管疾病患者麻醉風(fēng)險升高,需術(shù)前充分評估。這些情況需制定個(gè)體化手術(shù)方案,必要時(shí)轉為開(kāi)放手術(shù)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,2周內避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)使用硬板床。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,每日飲水量保持在1500-2000毫升。定期復查影像學(xué)檢查,出現發(fā)熱、下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運動(dòng),避免彎腰提重物等動(dòng)作。
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