細(xì)菌性肝膿腫的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案,常見(jiàn)證型有肝膽濕熱證、熱毒熾盛證、正虛邪戀證等,可采用清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪等治法。
表現(xiàn)為右脅脹痛、發(fā)熱口苦、舌紅苔黃膩,方選龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、梔子等成分??膳浜厢槾剃?yáng)陵泉、太沖等穴位疏肝利膽。治療期間需禁食辛辣油膩,避免加重濕熱。
見(jiàn)高熱寒戰(zhàn)、脅痛拒按、便秘尿赤,方用黃連解毒湯合五味消毒飲,含黃連、金銀花等。外敷金黃散于肝區(qū)輔助消腫。此階段須絕對(duì)臥床,防止熱毒內(nèi)陷。
病程遷延伴低熱盜汗、神疲乏力,方選托里消毒散加減,含黃芪、當(dāng)歸等。艾灸足三里、關(guān)元穴以扶助正氣。宜食山藥粥等平補(bǔ)之品,忌生冷傷陽(yáng)。
脅痛如刺、舌紫暗有瘀斑,方用血府逐瘀湯配合三七粉沖服??捎韪斡嵫ù探j(luò)拔罐活血。治療期間觀察出血傾向,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
后期見(jiàn)消瘦口干、舌紅少苔,方用生脈散合一貫煎,含西洋參、麥冬等。食療可用百合銀耳羹滋陰。注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
中醫(yī)治療期間需定期復(fù)查超聲觀察膿腫變化,若出現(xiàn)高熱不退、膿腫增大等需及時(shí)結(jié)合西醫(yī)引流或抗生素治療。日常飲食宜清淡易消化,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕排膿食材,避免飲酒及發(fā)物。保持情緒舒暢有助于肝氣調(diào)達(dá),可練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"等動(dòng)作促進(jìn)康復(fù)。治療全程須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方藥,不可自行增減藥量。
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