長(cháng)智齒牙齦腫痛可通過(guò)保持口腔清潔、冷敷緩解疼痛、使用藥物、調整飲食、拔除智齒等方式治療。長(cháng)智齒牙齦腫痛通常由智齒萌出困難、食物嵌塞、細菌感染、牙齦炎癥、智齒阻生等原因引起。
智齒萌出時(shí)牙齦腫痛可能與口腔衛生不良有關(guān),食物殘渣堆積容易滋生細菌。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒周?chē)?,配合含氯己定成分的漱口水抑制細菌繁殖。避免用力刷牙刺激腫脹牙齦,餐后及時(shí)漱口減少食物殘留。若存在智齒冠周炎,可遵醫囑使用復方氯己定含漱液輔助消炎。
急性腫痛期可采用冰袋外敷面部對應部位,每次10-15分鐘間隔2小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)末梢敏感度。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,禁止直接熱敷可能加重炎癥擴散。若伴隨張口受限,可配合布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解疼痛與腫脹。
細菌感染引起的牙齦腫痛需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,聯(lián)用甲硝唑片對抗厭氧菌。腫脹明顯者可短期使用地塞米松片減輕炎癥反應,疼痛劇烈時(shí)選擇對乙酰氨基酚片鎮痛。禁止自行長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物,用藥期間禁止飲酒。
發(fā)作期應選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等減少咀嚼刺激。避免辛辣、過(guò)硬、過(guò)燙食物加重牙齦損傷,限制高糖飲食防止細菌滋生。每日飲水超過(guò)1500毫升促進(jìn)代謝,適量補充維生素C片增強牙齦修復能力。長(cháng)期反復發(fā)作者需排查是否存在糖尿病等系統性疾病。
對于反復發(fā)炎、阻生或嚴重齲壞的智齒,建議口腔外科評估后手術(shù)拔除。水平阻生智齒需采用翻瓣去骨術(shù),近中阻生者可能需分割牙體取出。術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口或吮吸傷口,進(jìn)食無(wú)渣冷流食,一周內避免劇烈運動(dòng)。合并頜骨囊腫者需同期進(jìn)行刮治術(shù)。
智齒萌出期需定期口腔檢查,每半年拍攝曲面斷層片監測生長(cháng)方向。日常使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì),戒煙限酒降低感染風(fēng)險。出現持續發(fā)熱、頜下淋巴結腫大或膿性分泌物時(shí)須立即就醫。妊娠期女性應在孕中期穩定期處理智齒問(wèn)題,避免孕晚期急性發(fā)作影響胎兒。
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