牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙再植術(shù)、正畸牽引等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
適用于中重度牙周炎導致的牙齒松動(dòng)。通過(guò)樹(shù)脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定,分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑結石,可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。常用輔助藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液。
針對牙周袋深度超過(guò)4毫米的慢性牙周炎。采用超聲器械清除牙根面沉積物,可能需聯(lián)合使用鹽酸多西環(huán)素凝膠控制感染。操作后可能出現牙齒敏感,與牙骨質(zhì)暴露有關(guān)。典型癥狀包括牙齦退縮、牙縫增大。
處理根尖周炎引發(fā)的病理性松動(dòng)。清除壞死牙髓后采用氫氧化鈣糊劑充填根管,必要時(shí)用牙膠尖封閉。治療過(guò)程可能需多次復診,伴隨叩痛或咬合不適。相關(guān)藥物包括樟腦酚棉捻、碘仿糊劑。
適用于外傷導致完全脫位的恒牙。需在30分鐘內將牙齒浸泡于生理鹽水后復位,配合鈦合金線(xiàn)結扎固定。術(shù)后可能出現牙根吸收,與牙周膜損傷程度相關(guān)。需定期拍攝牙片監測愈合情況。
矯正埋伏牙或阻生牙的機械性松動(dòng)。通過(guò)鎳鈦絲施加輕力引導牙齒萌出,療程可能持續數月。治療期間需避免啃咬硬物,可能伴隨暫時(shí)性牙齒酸脹。常見(jiàn)于上頜尖牙阻生病例。
日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免單側咀嚼。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,糖尿病患者需加強血糖控制。妊娠期牙齦炎患者可用氯化鈉溶液含漱,骨質(zhì)疏松者建議補充維生素D3鈣片。出現持續松動(dòng)或伴隨化膿需立即就診,夜間磨牙患者需定制頜墊。
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