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怎么識別新生兒黃疸

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新生兒黃疸可通過(guò)觀(guān)察皮膚黃染范圍、檢測膽紅素值、評估伴隨癥狀等方式識別。主要有皮膚黃染從面部擴散至軀干、血清膽紅素值超過(guò)正常范圍、喂養困難或嗜睡、大便顏色變淺、黃疸持續超過(guò)兩周等表現。

1、皮膚黃染范圍

生理性黃疸通常先出現在面部，逐漸向胸腹部延伸，若黃染蔓延至四肢或手足心需警惕病理性黃疸。家長(cháng)需在自然光線(xiàn)下觀(guān)察，輕壓皮膚后觀(guān)察顏色變化。早產(chǎn)兒更易出現廣泛性黃染，必要時(shí)需經(jīng)皮膽紅素儀初步篩查。

2、膽紅素檢測值

足月新生兒血清總膽紅素值超過(guò)220.6μmol/L或每日上升超過(guò)85μmol/L提示異常。醫院可通過(guò)靜脈血檢測獲得準確數值，社區醫療機構多采用經(jīng)皮膽紅素測定作為初篩手段。溶血性疾病患兒膽紅素上升速度常明顯加快。

3、伴隨癥狀評估

病理性黃疸多伴隨拒奶、嘔吐、體溫異?；蚣埩Ω淖?。嚴重者可出現尖叫樣啼哭、角弓反張等膽紅素腦病征兆。家長(cháng)需記錄每日哺乳量及精神狀態(tài)，出現異常嗜睡或激惹表現應立即就醫。

4、排泄物顏色

陶土色大便合并深黃色尿液可能提示膽汁淤積性黃疸。母乳性黃疸患兒糞便多呈金黃色但排便次數減少。膽道閉鎖患兒糞便顏色會(huì )逐漸變淺至灰白色，需通過(guò)糞便比色卡進(jìn)行客觀(guān)比對。

5、黃疸持續時(shí)間

足月兒黃疸持續超過(guò)14天或早產(chǎn)兒超過(guò)21天需進(jìn)一步檢查。母乳性黃疸可能持續3-12周但生長(cháng)發(fā)育正常。感染或代謝性疾病導致的黃疸往往持續不退或反復出現，需通過(guò)血常規、甲狀腺功能等檢查明確病因。

建議家長(cháng)每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用民間退黃偏方。出現黃疸進(jìn)展迅速、精神反應差或發(fā)熱等情況時(shí)，應立即攜帶新生兒健康手冊前往兒科就診。醫療機構會(huì )根據日齡和危險因素制定光療干預閾值，嚴重病例可能需換血治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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