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為什么會(huì )得慢粒白血病

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慢粒白血病通常由基因突變、化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射、病毒感染、遺傳易感性等因素引起。慢粒白血病是慢性髓性白血病的俗稱(chēng)，屬于骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，主要表現為乏力、低熱、脾腫大等癥狀。

1、基因突變

費城染色體是慢粒白血病的特征性改變，由9號與22號染色體易位形成BCR-ABL融合基因，該基因編碼的異常酪氨酸激酶會(huì )導致粒細胞不受控增殖。這種突變可通過(guò)熒光原位雜交技術(shù)檢測，靶向藥物甲磺酸伊馬替尼片能特異性抑制該激酶活性，其他治療藥物包括尼洛替尼膠囊、達沙替尼片等。

2、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(cháng)期接觸苯及其衍生物會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險，這類(lèi)物質(zhì)常見(jiàn)于染料、橡膠制品生產(chǎn)環(huán)境。苯代謝產(chǎn)物可損傷骨髓造血干細胞DNA，誘發(fā)惡性克隆增殖?；颊呖赡艹霈F血小板減少性紫癜等并發(fā)癥，需避免職業(yè)暴露并使用重組人干擾素α2b注射液等藥物控制病情。

3、電離輻射

核事故或大劑量放射線(xiàn)照射會(huì )直接破壞造血干細胞遺傳物質(zhì)，廣島原子彈幸存者的發(fā)病率是普通人群的數十倍。輻射誘導的DNA雙鏈斷裂錯誤修復可能形成致癌突變，此類(lèi)患者需定期監測血常規，必要時(shí)采用注射用環(huán)磷酰胺等化療方案。

4、病毒感染

人類(lèi)T淋巴細胞病毒I型感染與部分病例相關(guān)，該病毒編碼的Tax蛋白可激活NF-κB通路促進(jìn)細胞增殖。病毒整合入宿主基因組后可能干擾抑癌基因功能，臨床可見(jiàn)淋巴結腫大等表現，抗病毒治療可選用更昔洛韋氯化鈉注射液。

5、遺傳易感性

有家族史者患病風(fēng)險增加，某些HLA基因型個(gè)體對致癌因素更敏感。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡早于散發(fā)病例，可能伴有皮膚瘀斑等出血傾向，需進(jìn)行造血干細胞移植評估并使用注射用阿糖胞苷等藥物預處理。

慢粒白血病患者應保持均衡飲食，適量增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免生冷刺激飲食。規律監測血象變化，進(jìn)行舒緩型運動(dòng)如太極拳改善心肺功能，嚴格遵醫囑用藥并定期復查融合基因定量。出現持續發(fā)熱或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)血液科就診，治療期間注意口腔清潔和感染防護。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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