甲狀腺乳頭狀癌屬于惡性腫瘤,但惡性程度較低且預后良好。
甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,約占所有甲狀腺癌的80%-90%。其癌細胞生長(cháng)緩慢,具有完整的包膜結構,較少發(fā)生遠處轉移。多數患者通過(guò)規范治療可獲得長(cháng)期生存,10年生存率超過(guò)90%。該腫瘤對放射性碘治療敏感,術(shù)后配合內分泌治療可有效控制病情進(jìn)展。早期患者經(jīng)手術(shù)切除后復發(fā)概率較低,部分微小癌甚至可采取主動(dòng)監測策略。
雖然甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低,但仍需警惕包膜侵犯、淋巴結轉移等高風(fēng)險特征。約15%-30%患者可能出現頸部淋巴結轉移,極少數會(huì )發(fā)生肺或骨轉移。腫瘤直徑超過(guò)4厘米、多灶性生長(cháng)或侵犯周?chē)M織時(shí),需更積極的治療干預。某些特殊亞型如高細胞型、柱狀細胞型乳頭狀癌,其生物學(xué)行為更具侵襲性。
確診后應定期監測甲狀腺功能與腫瘤標志物,術(shù)后患者需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓或外傷。出現聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復查頸部超聲。
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