得了癌癥對患者的傷害非常大,甚至很多癌癥患者都失去了治療的信心,覺(jué)得自己活不了多長(cháng)時(shí)間,所以想要放棄治療,那么,今天我們一起來(lái)了解下淋巴結轉移性癌嚴重嗎?
主要表現為頸側區或鎖骨上窩出現堅硬如石的腫大淋巴結,初起常為單發(fā),無(wú)痛,可被推動(dòng);以后很快出現多個(gè)淋巴結,并侵及周?chē)M織,此時(shí),腫塊呈結節狀,固定,有局部或放射性疼痛,晚期腫塊可發(fā)生壞死,以致潰破,感染,出血,外觀(guān)呈菜花樣,分泌物帶有惡臭。轉移癌的原發(fā)部位不同,其癥狀及體征又各有特點(diǎn)。
1.原發(fā)于頭頸部的轉移癌多分布于頸內靜脈區淋巴結,表現為沿胸鎖乳突肌周?chē)馨徒Y腫大,鱗狀細胞轉移癌一般甚硬;但少數可因組織壞死,液化而呈囊性,單個(gè)或數個(gè),進(jìn)行性增大,常與周?chē)浗M織粘連,終至固定,一般無(wú)痛,大多伴有原發(fā)癌所產(chǎn)生的癥狀和體征。
2.原發(fā)于胸,腹以及盆腔等處的轉移癌主要出現在左鎖骨上區淋巴結,少數亦可在右鎖骨上頸內靜脈下或中區,個(gè)別可在頜下,上頸甚或頸后三角區出現,皆屬晚期,多伴有原發(fā)癌所發(fā)生的癥狀及體征。
3.原發(fā)部位不明的轉移癌多見(jiàn)于50~60歲男性,轉移癌部位不限,以頸中l/3以下至鎖骨上區占多數,一般缺乏原發(fā)灶所產(chǎn)生的癥狀或體征。
一般治療原則
(1)頸內靜脈上區鱗狀細胞癌尤其低分化癌轉移,應考慮為原發(fā)鼻咽部的隱匿癌,按鼻咽癌進(jìn)行根治性放療。
(2)頸內靜脈中及下區較低分化的鱗狀細胞轉移,可考慮為舌根或梨狀窩隱匿癌,行包括該區的根治性放療;孤立的高分化鱗狀細胞癌轉移,宜行頸淋巴結清除術(shù)。必要時(shí),合并前述治療。孤立的轉移性腺癌或惡性黑色素瘤,均可考慮頸淋巴結清除術(shù)合并化療。
(3)鎖骨上淋巴結轉移癌根據病理類(lèi)型,考慮采用適當化療或放療。原發(fā)灶不明的頸內靜脈區轉移癌,特別是頸中及上區轉移癌經(jīng)上述治療后,有20%~50%的患者可獲3年生存率。少數5年以上生存。轉移性鱗狀細胞癌治療效果較好,腺癌甚差,尤其鎖骨上轉移性腺癌,極少長(cháng)期控制。
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