放療皮膚損傷可通過(guò)冷敷、外用藥物、保持皮膚清潔、避免摩擦和遵醫囑使用修復敷料等方式處理。放療可能引起皮膚干燥、紅斑、脫屑甚至潰瘍,需根據損傷程度選擇對應措施。
放療后出現局部灼熱或紅腫時(shí),可用無(wú)菌紗布包裹冰袋冷敷5-10分鐘,每日重復2-3次。冷敷能收縮毛細血管,減輕炎癥反應,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。若皮膚已破損則禁用此法。
輕度損傷可涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠或磺胺嘧啶銀乳膏,促進(jìn)表皮修復。中重度損傷需使用莫匹羅星軟膏預防感染,配合氫化可的松乳膏緩解炎癥。所有外用藥須經(jīng)放射科醫師評估后使用。
每日用35-37℃溫水輕柔沖洗放療區域,禁用肥皂或酒精類(lèi)產(chǎn)品。清洗后拍干而非擦拭,保留自然皮脂膜。頭頸部放療者需加強口腔護理,使用生理鹽水含漱避免繼發(fā)感染。
選擇純棉寬松衣物,減少皮膚與衣物的機械摩擦。胸背部放療者睡眠時(shí)取側臥位,乳房下垂者可用軟質(zhì)支撐托減輕牽拉。禁止抓撓、撕脫皮屑或使用膠布粘貼照射區域。
對于滲液性潰瘍,可選用水膠體敷料或硅酮泡沫敷料覆蓋創(chuàng )面。這些敷料能維持濕潤環(huán)境,加速肉芽組織生長(cháng),同時(shí)減少換藥時(shí)的二次損傷。嚴重放射性皮炎需由傷口護理專(zhuān)科處理。
放療期間需保持高蛋白飲食,每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,有助于皮膚修復。避免辛辣刺激食物及日曬,外出時(shí)用物理防曬霜保護照射區域。若出現水皰、滲液或劇烈疼痛,應立即聯(lián)系放療團隊調整治療方案,必要時(shí)暫停放療并配合紅光治療等輔助手段促進(jìn)愈合。
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