肺腺癌是肺癌的一種病理類(lèi)型,屬于非小細胞肺癌,起源于支氣管黏膜上皮或肺泡上皮的腺體細胞,主要表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。肺腺癌的發(fā)生可能與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等手段確診。
肺腺癌的癌細胞呈腺樣或乳頭狀排列,可分泌黏液,常見(jiàn)于肺部外周區域。早期可能表現為磨玻璃樣結節,進(jìn)展期可侵犯胸膜或發(fā)生遠處轉移。病理分型包括原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌等,不同類(lèi)型的治療方案和預后存在差異。
長(cháng)期吸煙是肺腺癌的主要危險因素,接觸二手煙、石棉、氡氣等有害物質(zhì)也會(huì )增加患病概率。有肺癌家族史的人群患病風(fēng)險較高,慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎肺病可能促進(jìn)肺腺癌發(fā)生。女性非吸煙者中肺腺癌發(fā)病率相對較高。
早期肺腺癌可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現持續性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。腫瘤壓迫氣管可能導致呼吸困難,侵犯胸膜可引起胸腔積液。部分患者以骨痛、頭痛等轉移癥狀為首發(fā)表現,晚期可能出現消瘦、乏力等全身癥狀。
低劑量螺旋CT是篩查肺腺癌的有效手段,發(fā)現肺部結節后需進(jìn)一步行增強CT評估。支氣管鏡或CT引導下穿刺活檢可獲取病理標本,基因檢測有助于指導靶向治療。PET-CT可評估全身轉移情況,腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1等輔助診斷。
早期肺腺癌首選手術(shù)切除,包括肺葉切除或亞肺葉切除。中晚期患者可采用化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療。EGFR、ALK等驅動(dòng)基因陽(yáng)性者可選擇吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于免疫治療。
肺腺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)導致呼吸困難。飲食以高蛋白、高維生素為主,可適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期復查胸部CT監測病情變化,出現咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫。保持良好的心態(tài),積極配合醫生治療。
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