肺癌晚期胸部疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、放射治療、心理干預、中醫調理及體位調整等方式緩解。肺癌晚期疼痛通常由腫瘤侵犯胸膜、骨轉移、神經(jīng)壓迫或炎癥反應等因素引起。
遵醫囑使用鹽酸嗎啡酮緩釋片、硫酸嗎啡注射液等阿片類(lèi)鎮痛藥控制中重度疼痛,芬必得布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛輔助治療。藥物需根據疼痛程度階梯式調整,避免自行增減劑量。阿片類(lèi)藥物可能引發(fā)便秘,需配合乳果糖口服溶液預防。
針對骨轉移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,采用精準放射治療可縮小病灶。立體定向放療對周?chē)M織損傷較小,通常需10-15次療程。治療期間可能出現乏力,需監測血常規。
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略。家屬需參與疏導,通過(guò)音樂(lè )療法或正念訓練轉移注意力。嚴重心理應激時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。
針灸選取內關(guān)、足三里等穴位調節氣血運行,配合黃芪注射液靜脈滴注增強免疫力。中藥湯劑使用延胡索、白芷等藥材需辨證施治,避免與靶向藥物相互作用。
采用30-45度半臥位減輕胸腔壓力,側臥時(shí)疼痛較輕側向下。胸部墊軟枕分散壓力,避免長(cháng)時(shí)間固定姿勢。每日進(jìn)行深呼吸訓練維持肺功能,動(dòng)作需緩慢。
肺癌晚期患者需保持高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,每日分6-8次少量進(jìn)食。室內維持22-24℃恒溫,使用加濕器避免空氣刺激。疼痛日記記錄發(fā)作規律有助于治療調整,家屬應學(xué)習按摩手法輔助緩解。出現突發(fā)性劇痛或鎮痛無(wú)效時(shí)需立即聯(lián)系醫療團隊。
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