黑色惡性素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤,起源于黑色素細胞,可能發(fā)生在皮膚、黏膜、眼葡萄膜等部位。黑色惡性素瘤主要有不對稱(chēng)性、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑較大、進(jìn)展變化快等特征。早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要。
黑色惡性素瘤的形狀通常不對稱(chēng),與良性痣的規則圓形或橢圓形不同。腫瘤可能呈現不規則的分葉狀或地圖樣邊緣,這種不對稱(chēng)性是臨床初步鑒別的重要依據。若皮膚病變在短時(shí)間內出現形狀改變,建議盡早就醫進(jìn)行皮膚鏡檢查或活檢。
病變邊緣常呈鋸齒狀、模糊不清或凹凸不平,與周?chē)Fつw界限不清晰。部分病例可能出現色素擴散至周?chē)つw的現象。這種邊緣特征與日光性角化病等良性病變的清晰邊界形成明顯對比,需要專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)皮膚鏡評估。
病灶顏色多樣且分布不均,可能同時(shí)存在黑色、棕色、藍色、紅色甚至白色區域。顏色斑駁是黑色素細胞異常增殖的典型表現。某些亞型如結節性黑色素瘤可能呈現均一藍黑色,但整體仍符合顏色異常的特征。
多數黑色惡性素瘤直徑超過(guò)6毫米,但早期病變可能較小。不能單純依靠大小判斷,需結合其他特征。肢端黑色素瘤等特殊類(lèi)型可能在較小時(shí)期就表現出侵襲性,因此任何新發(fā)或變化的色素性皮損都需警惕。
病變在數周至數月內明顯增大、顏色加深或出現潰瘍、出血等癥狀。部分患者可能伴隨瘙癢、刺痛等異常感覺(jué)。這種快速進(jìn)展提示細胞活躍增殖,需要立即進(jìn)行組織病理學(xué)檢查確診。
日常應注意避免過(guò)度日曬,使用防曬霜并穿戴防護衣物。定期自我檢查全身皮膚,特別關(guān)注新出現的色素痣或原有痣的變化。發(fā)現可疑皮損應及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡、活檢等明確診斷。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除、靶向治療或免疫治療等方案。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)和轉移。
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