腺腺瘤是一種起源于腺上皮組織的良性腫瘤,可發(fā)生于乳腺、甲狀腺、唾液腺、胃腸等含腺體的器官,通常生長(cháng)緩慢且邊界清晰。
腺腺瘤由分化良好的腺上皮細胞構成,細胞形態(tài)規則且排列有序,可形成完整腺管結構。病理檢查可見(jiàn)包膜完整,與周?chē)M織分界清楚,核分裂象罕見(jiàn)。常見(jiàn)類(lèi)型包括乳腺纖維腺瘤、甲狀腺濾泡性腺瘤、唾液腺多形性腺瘤等。
腺腺瘤的發(fā)生可能與激素水平異常、基因突變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。雌激素水平升高易誘發(fā)乳腺纖維腺瘤,TSH受體激活突變可導致甲狀腺腺瘤,長(cháng)期導管阻塞可能引發(fā)唾液腺腺瘤。部分病例存在染色體異常如12q15重排。
多數腺腺瘤表現為無(wú)痛性腫塊,乳腺腺瘤觸診呈圓形、質(zhì)韌、活動(dòng)度好;甲狀腺腺瘤可能伴甲亢癥狀;唾液腺腺瘤多見(jiàn)于腮腺區。胃腸腺瘤可通過(guò)內鏡檢查發(fā)現息肉樣隆起,部分類(lèi)型有惡變傾向。
超聲檢查可顯示類(lèi)圓形低回聲團塊伴血流信號,乳腺鉬靶可見(jiàn)邊緣光滑的致密影。細針穿刺細胞學(xué)檢查能初步鑒別良惡性,最終確診需依賴(lài)病理活檢。胃腸腺瘤需通過(guò)內鏡下切除后送檢組織病理學(xué)。
體積較小且無(wú)癥狀的腺腺瘤可定期觀(guān)察,乳腺纖維腺瘤每6-12個(gè)月復查超聲。增長(cháng)迅速或出現壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除,甲狀腺腺瘤可行腺葉切除術(shù),唾液腺腺瘤需完整剝離防止復發(fā)。胃腸腺瘤通常在內鏡下切除并送病理檢查。
發(fā)現體表腫塊應及時(shí)就醫明確性質(zhì),避免自行擠壓刺激。日常注意記錄腫塊變化情況,乳腺疾病患者應選擇合適內衣減少局部壓迫。術(shù)后患者需遵醫囑復查,甲狀腺腺瘤切除后需監測甲狀腺功能。保持規律作息和均衡飲食有助于內分泌系統穩定。
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