食道癌選擇放療還是化療需根據病情分期、腫瘤位置及患者身體狀況決定,早期局限型腫瘤多采用放療,中晚期或轉移性腫瘤常需化療聯(lián)合放療。
放療通過(guò)高能射線(xiàn)精準殺滅局部腫瘤細胞,對早期食道癌尤其是頸段或胸上段腫瘤效果顯著(zhù)。放療可保留器官功能,避免手術(shù)創(chuàng )傷,常見(jiàn)不良反應包括放射性食管炎、皮膚灼傷和吞咽疼痛,但多數可通過(guò)藥物緩解?;焺t通過(guò)全身給藥控制轉移病灶,常用藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等能抑制腫瘤擴散,適用于中晚期患者?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等全身性副作用,需配合止吐藥和升白針使用。
臨床常采用同步放化療方案,如放療聯(lián)合紫杉醇注射液、奈達鉑注射液等增敏藥物,可提高局部控制率。對于體質(zhì)較差或高齡患者,可能選擇單用放療減輕癥狀。腫瘤侵犯氣管或大血管時(shí),放療能快速縮小腫瘤緩解梗阻。若出現肝肺轉移,化療更有利于控制全身病灶進(jìn)展。
治療期間需定期復查血常規和影像評估療效,放療后可能出現食管狹窄需擴張治療,化療間歇期建議使用胸腺肽腸溶片等免疫調節劑?;颊邞3指叩鞍琢髻|(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷,出現持續發(fā)熱或重度吞咽困難需及時(shí)就醫調整方案。
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