胰腺腫瘤大致可分為三類(lèi)。胰腺腫瘤是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的,多發(fā)生于胰頭部??捎幸认偃饬?、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。
1、腫瘤性囊腫:多與手術(shù)中或尸檢中發(fā)現,占胰腺囊腫的10%。發(fā)生于胰腺的尾部,并有一層纖維包膜,內含粘液樣物質(zhì),偶爾也有血液樣物,囊腫的內層有乳頭狀突出。若囊腫迅速增大,并發(fā)上腹部、背部明顯疼痛時(shí),應當懷疑有惡變的可能。
2、真性胰腺囊腫:多發(fā)生于胰腺組織內,潴留性囊腫系由于胰腺管堵塞所致,常為結石、腫瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊腫多在胰腺損傷后發(fā)生。包蟲(chóng)囊腫及皮樣囊腫則極為罕見(jiàn)。
3、假性胰腺囊腫:雖不是真性囊腫,但有腫瘤征象,且較常見(jiàn)。假性胰腺囊腫,是在胰腺組織周?chē)蛟谛【W(wǎng)膜囊內形成外溢液體(胰液、血液及滲出液等)的包囊。約2/3為急性胰腺炎的并發(fā)癥,1/3為由外傷或其他原因引起。假囊腫多發(fā)于胰腺體部或尾部。
胰腺囊腫較小時(shí),一般不引起臨床癥狀。囊腫增大壓迫周?chē)鞴贂r(shí),可產(chǎn)生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊腫壓迫腸道后,可有餐后上腹飽脹或不適感,繼則食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀。囊腫壓迫膽總管時(shí),可出現黃疸。在炎性或惡性腫瘤時(shí)全身癥狀明顯,一般多出現體重減輕及身體消瘦衰弱等。通??稍谏细共坑|及一圓形或橢圓形囊狀物,表面光滑,并有波動(dòng)感,但不能移動(dòng)。約95%囊腫位于上腹部偏左側。
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