家中有人不幸身患癌癥,在尋求治療時(shí),不少家屬要求多給患者輸點(diǎn)血。其實(shí),癌癥患者過(guò)多輸血并不好。癌癥晚期輸血會(huì )惡化嗎?
1982年國外有人調查了結腸癌、直腸癌手術(shù)治療后的病人,發(fā)現病人在手術(shù)中和手術(shù)后不輸血者5年生存率達84%,而輸血者生存率僅51%。幾年后,科學(xué)家研究發(fā)現,輸血病人的癌癥復發(fā)率明顯高于未輸血的同類(lèi)病人,并且復發(fā)時(shí)間提前。戈爾門(mén)等學(xué)者將281例癌癥手術(shù)者分為輸血組、不輸血組,根據輸血量再分組進(jìn)行考察,結果顯示,輸血組與不輸血組的生存率有明顯差異;另一組調查顯示,術(shù)中輸血比術(shù)前輸血有更大的危險性。
為什么癌癥病人輸血會(huì )影響生存率呢?因為病人輸入的血都是他人的,這就如同同種異體器官移植一樣,改變了自身的免疫狀況,抑制了患者本身的免疫功能,降低和抑制T細胞的比率,減少了自然殺傷細胞,進(jìn)而導致抗體水平下降,刺激或促進(jìn)小腫瘤的生長(cháng)。同時(shí),輸血可以抑制白細胞介素Ⅱ的活性,而這種物質(zhì)可以刺激淋巴細胞產(chǎn)生一種具有免疫功能的活性淋巴細胞。在臨床上,病人輸血后,自然殺傷細胞活性下降,3個(gè)月后才能完全恢復。T細胞、自然殺傷細胞、白細胞介素Ⅱ是當前公認的對抗癌細胞的有力武器,多輸血可以說(shuō)是使抗擊癌細胞的兵力、武器都減少或削弱了。
那么癌癥晚期輸血會(huì )惡化嗎?研究證實(shí)可以采用成分輸血,就是根據需要,患者紅細胞低時(shí),只輸紅細胞,血小板低只輸血小板,即需要什么輸什么,盡量不輸全血。對于手術(shù)者,提倡的方法是,病人術(shù)前適當補充液體及蛋白等,分次抽取病人的血,貯存起來(lái),手術(shù)需要血時(shí),將貯存的血輸入即可,這樣既解決了病人輸血又不影響免疫功能的矛盾。相信不久的將來(lái),對癌癥輸血的問(wèn)題會(huì )有更深入的研究,并有較為確切的結論。
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