肝癌檢查方法主要有超聲檢查、甲胎蛋白檢測、CT檢查、核磁共振成像、肝穿刺活檢等。肝癌早期發(fā)現對治療和預后至關(guān)重要,建議高危人群定期進(jìn)行篩查。
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法,具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)點(diǎn)。超聲可以顯示肝臟的形態(tài)、大小、結構以及是否存在占位性病變。對于直徑超過(guò)1厘米的肝內結節,超聲檢查的檢出率較高。超聲檢查還可以在引導下進(jìn)行肝穿刺活檢,提高診斷準確性。超聲檢查對操作者的經(jīng)驗要求較高,結果可能存在一定的主觀(guān)性。
甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標志物,約60-70%的肝癌患者會(huì )出現甲胎蛋白升高。甲胎蛋白檢測通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單,適合大規模篩查。但需要注意,甲胎蛋白升高也可見(jiàn)于妊娠、肝炎活動(dòng)期等情況,特異性相對較低。臨床上常將甲胎蛋白檢測與其他檢查方法聯(lián)合使用,以提高診斷準確性。
CT檢查能清晰顯示肝臟的解剖結構和病變特征,對肝癌的診斷和分期有重要價(jià)值。增強CT可以觀(guān)察腫瘤的血供特點(diǎn),有助于鑒別良惡性腫瘤。CT檢查具有較高的空間分辨率,能發(fā)現直徑小于1厘米的病灶。但CT檢查存在輻射暴露,不宜頻繁進(jìn)行。對于腎功能不全的患者,使用造影劑需謹慎。
核磁共振成像對軟組織的分辨力優(yōu)于CT,能提供更多關(guān)于腫瘤特性的信息。多序列MRI可以準確評估肝癌的大小、數目、位置及與血管的關(guān)系。動(dòng)態(tài)增強MRI對肝癌的診斷特異性可達90%以上。MRI無(wú)電離輻射,適合需要多次復查的患者。但檢查時(shí)間較長(cháng),對體內有金屬植入物的患者不適用。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準,通過(guò)獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?;顧z可以明確腫瘤的病理類(lèi)型和分化程度,為治療方案制定提供依據。穿刺通常在超聲或CT引導下進(jìn)行,可提高取材準確性和安全性。但作為一種有創(chuàng )檢查,存在出血、感染等風(fēng)險,一般不作為常規篩查手段。
肝癌高危人群包括慢性乙型或丙型肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者以及長(cháng)期酗酒者。建議這些人群每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測。日常生活中應避免飲酒,保持健康飲食,適量運動(dòng),規律作息。如出現不明原因體重下降、右上腹疼痛、食欲減退等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。確診肝癌后,應根據腫瘤分期和肝功能狀況,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
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