胃癌檢查方法主要有胃鏡檢查、X線(xiàn)鋇餐檢查、腫瘤標志物檢測、CT檢查和病理活檢等。胃癌早期篩查對提高治愈率有重要意義,建議高危人群定期檢查。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可以直接觀(guān)察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)醫生會(huì )將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部,能夠發(fā)現早期微小病灶。胃鏡檢查可以同時(shí)進(jìn)行活檢取樣,有助于明確病變性質(zhì)。檢查前需要禁食6-8小時(shí),檢查過(guò)程可能會(huì )有輕微不適感。
X線(xiàn)鋇餐檢查是通過(guò)口服鋇劑后在X線(xiàn)下觀(guān)察胃部形態(tài)變化的檢查方法。這種方法可以發(fā)現較大的潰瘍或腫塊,但對早期胃癌的檢出率較低。檢查前需要空腹,檢查過(guò)程中需要變換體位以使鋇劑均勻涂布胃壁。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查的患者。
腫瘤標志物檢測是通過(guò)血液檢查發(fā)現胃癌相關(guān)標志物的方法。常用的標志物包括CEA、CA19-9和CA72-4等。這些指標升高可能提示胃癌風(fēng)險,但特異性不高,不能單獨用于診斷。該檢查常作為輔助手段與其他檢查方法聯(lián)合使用,也可用于術(shù)后隨訪(fǎng)監測復發(fā)。
CT檢查可以顯示胃癌的浸潤范圍和轉移情況。多層螺旋CT能夠清晰顯示胃壁各層結構,評估腫瘤侵犯深度。增強CT檢查有助于發(fā)現淋巴結轉移和遠處器官轉移。該方法對胃癌分期和治療方案制定有重要價(jià)值,但對早期胃癌的檢出敏感性有限。
病理活檢是通過(guò)胃鏡或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡檢查的方法。這是確診胃癌的金標準,可以明確腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型和分化程度?;顧z結果對制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。根據病情可能需要多次活檢以獲取足夠診斷信息。
胃癌檢查需要根據個(gè)體情況選擇合適的組合方式。建議40歲以上人群,特別是有胃癌家族史、慢性胃炎或胃潰瘍病史者,定期進(jìn)行胃部健康檢查。日常生活中應注意飲食規律,避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒。出現上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。檢查后應遵醫囑進(jìn)行后續治療或隨訪(fǎng)。
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