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頸部轉移癌嚴重嗎

頸部轉移癌嚴重嗎?轉移癌是惡性腫瘤的一種形式，所以一旦頸部發(fā)生了淋巴結轉移，就代表著(zhù)病情已經(jīng)進(jìn)入了晚期，是十分嚴重的，頸部淋巴結轉移癌約占頸部惡性腫瘤總數的3/4，發(fā)病率相當高，危害性極大，務(wù)必積極進(jìn)行治療才行。

頸部轉移癌主要表現為頸側區或鎖骨上窩出現堅硬如石的腫大淋巴結，初起常為單發(fā)，無(wú)痛，可被推動(dòng);以后很快出現多個(gè)淋巴結，并侵及周?chē)M織，此時(shí)，腫塊呈結節狀，固定，有局部或放射性疼痛，晚期腫塊可發(fā)生壞死，以致潰破，感染，出血，外觀(guān)呈菜花樣，分泌物帶有惡臭。

1.一般治療原則

(1)頸內靜脈上區：鱗狀細胞癌尤其低分化癌轉移，應考慮為原發(fā)鼻咽部的隱匿癌，按鼻咽癌進(jìn)行根治性放療。

(2)頸內靜脈中及下區：較低分化的鱗狀細胞轉移，可考慮為舌根或梨狀窩隱匿癌，行包括該區的根治性放療;孤立的高分化鱗狀細胞癌轉移，宜行頸淋巴結清除術(shù)。必要時(shí)，合并前述治療。孤立的轉移性腺癌或惡性黑色素瘤，均可考慮頸淋巴結清除術(shù)合并化療。

(3)鎖骨上淋巴結轉移癌：根據病理類(lèi)型，考慮采用適當化療或放療。原發(fā)灶不明的頸內靜脈區轉移癌，特別是頸中及上區轉移癌經(jīng)上述治療后，有20％～50％的患者可獲3年生存率。少數5年以上生存。轉移性鱗狀細胞癌治療效果較好，腺癌甚差，尤其鎖骨上轉移性腺癌，極少長(cháng)期控制。

2.頸淋巴結清掃術(shù)

(1)適應證：口腔頜面部某些惡性腫瘤，臨床出現淋巴結轉移而原發(fā)病灶已被控制或可以徹底切除者;口腔頜面部某些惡性程度較高或易于發(fā)生轉移的惡性腫瘤，雖臨床尚未發(fā)現可疑的淋巴結轉移，仍應考慮此手術(shù);已證實(shí)頸部為轉移癌，但未發(fā)現原發(fā)灶，頸部轉移灶迅速擴大者。

(2)禁忌證：原發(fā)灶不能切凈，也不能用其他治療方法控制者;已發(fā)生遠處轉移或轉移灶已侵及顱底者;轉移灶與頸部主要器官已有粘連，或全身衰弱年老患者，或頸淺淋巴結、鎖骨上淋巴結已有轉移者，此手術(shù)應慎重考慮。

已查明原發(fā)部位的轉移癌，按原發(fā)部位癌治療原則進(jìn)行治療。原發(fā)部位不明的轉移癌，為控制繼發(fā)癌的發(fā)展，以延長(cháng)患者生存期，可以考慮采取積極治療，在治療過(guò)程中繼續查找原發(fā)灶。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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