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上呼吸道部分梗阻怎么辦

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上呼吸道部分梗阻可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。上呼吸道部分梗阻通常由異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣、扁桃體肥大、聲帶麻痹等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

上呼吸道部分梗阻時(shí)需立即清除口腔及咽喉部分泌物或異物。對于意識清醒者可采用海姆立克急救法幫助排出異物，嬰幼兒可采用背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法。若為痰液阻塞可鼓勵患者咳嗽排痰，必要時(shí)使用吸痰器輔助清理。保持環(huán)境濕度有助于稀釋痰液。

2、調整體位

采取半臥位或前傾坐位可減輕喉部水腫對氣道的壓迫，嬰幼兒可保持頭低腳高位。睡眠時(shí)墊高床頭可緩解夜間癥狀。避免仰臥位導致舌根后墜加重梗阻，對于肥胖患者需特別注意體位管理。急性發(fā)作期應避免劇烈體位變動(dòng)。

3、吸氧治療

經(jīng)鼻導管或面罩給予濕化氧氣，氧流量控制在2-5升/分鐘。監測血氧飽和度維持在90%以上，嚴重缺氧時(shí)需采用無(wú)創(chuàng )正壓通氣。慢性梗阻患者可配備家庭制氧機，但需注意避免長(cháng)期高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。霧化吸入可配合支氣管擴張劑使用。

4、藥物治療

喉頭水腫可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，配合吸入用布地奈德混懸液霧化。喉痙攣可肌注硫酸阿托品注射液，或使用吸入用異丙托溴銨溶液。細菌感染需根據藥敏試驗選用注射用頭孢呋辛鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片。過(guò)敏性水腫需立即皮下注射腎上腺素注射液。

5、手術(shù)治療

扁桃體肥大引起的慢性梗阻需行扁桃體切除術(shù)，聲帶麻痹可考慮杓狀軟骨切除術(shù)。急性會(huì )厭炎出現三度呼吸困難時(shí)需氣管切開(kāi)，腫瘤壓迫需切除病灶并重建氣道。術(shù)后需加強氣道濕化和霧化治療，定期復查喉鏡評估恢復情況。先天性喉軟化癥多數在2歲前自愈，嚴重者需喉成形術(shù)。

日常應避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原，戒煙并控制胃食管反流。睡眠呼吸暫?；颊咝枋褂每谇怀C正器或持續正壓通氣治療。定期進(jìn)行肺功能檢查和喉鏡檢查，隨身攜帶急救藥物。出現呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘、血氧飽和度低于90%、意識改變等危象需立即就醫。保持室內空氣流通，冬季注意加濕保暖，預防呼吸道感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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