急性牙髓炎主要由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、醫源性因素等原因引起,通常表現為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀。
齲齒是急性牙髓炎最常見(jiàn)的原因。當牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞后,細菌及其毒素可通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓,導致牙髓組織充血、水腫和炎癥反應。齲洞較深時(shí),細菌可直接感染牙髓?;颊叱0橛醒例X敏感、食物嵌塞等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填,嚴重時(shí)需根管治療。
牙齒受到外力撞擊可能導致牙髓暴露或牙髓血管斷裂,引發(fā)急性炎癥。外傷后牙齒可能出現松動(dòng)、折斷或隱裂,牙髓組織直接受到物理?yè)p傷和細菌感染?;颊邥?huì )有明顯叩痛和咬合痛。治療包括患牙固定、活髓切斷術(shù)或根管治療,可使用氫氧化鈣糊劑保護牙髓。
重度牙周炎時(shí),牙周袋內的細菌可通過(guò)根尖孔或側支根管逆行感染牙髓。牙周組織破壞會(huì )導致牙齒松動(dòng)和根面暴露,增加牙髓感染概率?;颊叱0橛醒例l出血、口臭等癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎治療,配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。
長(cháng)期磨牙或牙齒過(guò)度磨損會(huì )使牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導至牙髓。嚴重磨損可能導致牙髓腔穿孔,細菌直接侵入?;颊哂醒例X敏感、咀嚼無(wú)力等表現。治療可采用脫敏牙膏,重度磨損需進(jìn)行全冠修復保護牙髓。
牙科治療過(guò)程中產(chǎn)生的熱刺激、化學(xué)刺激或機械刺激可能損傷牙髓。例如備牙時(shí)產(chǎn)熱過(guò)多、使用刺激性墊底材料、正畸加力過(guò)大等情況?;颊咧委熀罂赡艹霈F持續性疼痛。預防需規范操作,治療可口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
預防急性牙髓炎需保持口腔衛生,每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查。避免用牙咬硬物,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。出現牙痛癥狀時(shí)應盡早就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上減少高糖食物攝入,多吃富含鈣質(zhì)的乳制品和新鮮蔬菜水果,有助于維持牙齒健康。
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