下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈內異常凝結形成的血栓,可能引發(fā)靜脈回流障礙及相關(guān)并發(fā)癥。下肢靜脈血栓的形成主要與血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)有關(guān),常見(jiàn)表現包括患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高和淺靜脈擴張等。
下肢靜脈血栓的病因可分為遺傳性和獲得性?xún)深?lèi)。遺傳性因素包括抗凝血酶缺乏癥、蛋白C或蛋白S缺乏癥等。獲得性因素涉及長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等。血栓形成后可能引起局部炎癥反應,導致患肢脹痛和皮溫升高。若血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,可能引發(fā)肺栓塞,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血。
下肢靜脈血栓的診斷需結合臨床表現和輔助檢查。超聲檢查是首選方法,能直接觀(guān)察血栓位置和范圍。D-二聚體檢測有助于排除診斷,靜脈造影可作為確診依據。治療原則包括抗凝治療、血栓清除和預防復發(fā)。常用抗凝藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片和利伐沙班片。對于嚴重病例可考慮導管溶栓或手術(shù)取栓。
預防下肢靜脈血栓需避免長(cháng)期制動(dòng),術(shù)后患者應盡早活動(dòng)。高風(fēng)險人群可穿戴彈力襪或使用間歇充氣加壓裝置。飲食上應保持水分充足,限制高脂飲食,適當補充膳食纖維。出現下肢不明原因腫脹或疼痛時(shí),應及時(shí)就醫評估,避免延誤治療導致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)和規范抗凝治療對預防復發(fā)尤為重要。
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