牙齦出血一刷牙就有血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、飲食調整等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現為刷牙時(shí)牙齦紅腫出血,可能伴有輕微疼痛。治療需加強口腔清潔,使用復方氯己定含漱液抑制細菌,配合牙周潔治清除牙結石。日常建議選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外可能出現牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染?;颊邞?-6個(gè)月復查牙周狀況。
長(cháng)期維生素C攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加,表現為牙齦自發(fā)性出血??赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢??赏ㄟ^(guò)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物補充,嚴重缺乏時(shí)需服用維生素C片劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙。特征為多部位異常出血,可能伴隨發(fā)熱、乏力。需完善血常規檢查,確診后針對原發(fā)病治療,如使用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫,同時(shí)避免口腔創(chuàng )傷。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險。表現為牙齦滲血不易止住,可能伴有鼻出血。需監測凝血功能,必要時(shí)調整用藥方案,刷牙時(shí)使用抗敏感牙膏減少刺激。
日常應注意選用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔牙齒鄰面,避免橫向用力刷牙。增加綠葉蔬菜和水果攝入補充維生素,戒煙限酒減少牙齦刺激。若出血持續1周以上或伴有牙齒松動(dòng)、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就診口腔科或血液科。孕婦及服用抗凝藥物者出現牙齦出血需特別警惕,建議每餐后使用生理鹽水漱口保持口腔衛生。
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