慢性咽炎可能由長(cháng)期用嗓過(guò)度、胃食管反流、過(guò)敏原刺激、病原體感染、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。
教師、歌手等職業(yè)人群因持續發(fā)聲或發(fā)聲方式錯誤,導致咽喉黏膜反復充血水腫。日常需減少高聲說(shuō)話(huà)頻率,每小時(shí)飲水100-150毫升保持咽喉濕潤,必要時(shí)可遵醫囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片等中成藥緩解癥狀。
胃酸反流至咽喉可引起黏膜化學(xué)性損傷,多伴隨反酸、燒心等癥狀。發(fā)病與飲食過(guò)飽、睡前進(jìn)食等因素有關(guān)。建議抬高床頭15-20厘米,避免食用巧克力、薄荷等松弛食管括約肌的食物,可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)咽喉部Ⅰ型變態(tài)反應,表現為咽癢、陣發(fā)性咳嗽。明確過(guò)敏原后需避免接觸,急性發(fā)作期可遵醫囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,配合生理鹽水霧化減輕黏膜水腫。
鏈球菌、腺病毒等病原體感染可轉為慢性炎癥,常見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。急性期應足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,慢性期可輔以復方硼砂溶液含漱。
長(cháng)期暴露于干燥、粉塵或二手煙環(huán)境會(huì )破壞咽喉黏膜屏障功能。建議使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%,佩戴口罩阻隔污染物,室內放置綠蘿等凈化空氣的植物。
慢性咽炎患者應避免辛辣刺激性飲食,每日保證1500-2000毫升溫水攝入,晨起用淡鹽水漱口。冬季外出佩戴圍巾防寒,空調房?jì)确胖脻衩碓黾佑斡镜仍鰪姺喂δ艿倪\動(dòng)。若出現持續聲嘶、吞咽困難或痰中帶血,需及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。病程超過(guò)3個(gè)月者建議完善過(guò)敏原檢測及24小時(shí)食管pH監測,制定個(gè)體化治療方案。
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