精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長(cháng)所導致的一種泌尿生殖系統常見(jiàn)疾病,常好發(fā)于20~30歲的青壯年。精索靜脈曲張大多數發(fā)生于左側,兩側或者右側者極為少見(jiàn)。精索靜脈曲張是造成男性不育的重要原因之一,其發(fā)病因素主要有3種。
解剖因素
1.左側精索內靜脈長(cháng),呈直角注入腎靜脈,血流受到阻力較大。
2.左側精索內靜脈在較長(cháng)的行程中,容易受乙狀結腸、腸系膜上動(dòng)脈等壓迫。
3.左腎靜脈附近的左精索內靜脈無(wú)瓣膜,因此血液容易倒流。
4.左側精索靜脈水壓高于右側。
生理因素
青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。長(cháng)久站立、增加腹壓也是精索靜脈曲張的發(fā)病因素。
其他繼發(fā)因素
腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水、迷走血管等壓迫腎靜脈或者精索內靜脈,造成精索靜脈曲張,稱(chēng)癥狀性或者繼發(fā)性精索靜脈曲張。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)睪丸動(dòng)脈血流量增加,超過(guò)靜脈容積可致靜脈擴張、迂曲,成為精索靜脈曲張發(fā)病的又一原因。
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