鎖骨痛可能由外傷、關(guān)節炎、頸椎病、胸鎖關(guān)節脫位、鎖骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
鎖骨骨折或挫傷是常見(jiàn)原因,多由跌倒、撞擊等直接暴力導致。表現為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。需拍攝X線(xiàn)片確診,輕者使用鎖骨固定帶制動(dòng)4-6周,嚴重移位骨折需手術(shù)鋼板內固定。
胸鎖關(guān)節炎或肩鎖關(guān)節炎可引起慢性鈍痛,晨起僵硬明顯。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測和關(guān)節超聲有助于診斷??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥,配合超短波理療。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至鎖骨區,常伴上肢麻木。頸椎MRI可顯示椎間盤(pán)突出。建議避免低頭,使用頸托保護,服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
劇烈運動(dòng)可能導致關(guān)節半脫位,產(chǎn)生彈響和銳痛。CT三維重建能明確診斷。急性期需手法復位后繃帶固定,反復脫位者需韌帶重建術(shù)。
骨軟骨瘤或轉移瘤可導致進(jìn)行性加重的夜間痛,堿性磷酸酶升高提示病變。需穿刺活檢明確性質(zhì),良性腫瘤刮除后植骨,惡性腫瘤需放化療聯(lián)合治療。
日常應避免單側背包或提重物,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強肩頸肌肉。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須盡快至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)完善骨掃描等檢查。注意補鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松,控制體重減輕關(guān)節負擔。
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