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肝臟高回聲結節是什么病

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肝臟高回聲結節可能是肝血管瘤、肝囊腫、肝內鈣化灶、肝局灶性結節性增生或肝癌等疾病的表現，需結合影像學(xué)特征和臨床檢查進(jìn)一步診斷。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，超聲檢查通常表現為邊界清晰的高回聲結節。多數患者無(wú)明顯癥狀，可能與先天性血管發(fā)育異常有關(guān)。若結節體積較大或位置特殊，可能出現右上腹隱痛、飽脹感。確診后通常無(wú)須治療，定期復查超聲即可，若出現壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除或介入治療。

2、肝囊腫

肝囊腫為充滿(mǎn)液體的囊性結構，部分囊壁鈣化或含膽固醇結晶時(shí)可呈現高回聲。單純性肝囊腫多為先天形成，生長(cháng)緩慢，極少惡變。合并感染時(shí)可出現發(fā)熱、腹痛，需穿刺引流或硬化治療。無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)須處理，直徑超過(guò)5厘米的囊腫可考慮超聲引導下抽吸硬化術(shù)。

3、肝內鈣化灶

肝內鈣化灶是陳舊性炎癥、寄生蟲(chóng)感染或創(chuàng )傷后的鈣鹽沉積，超聲表現為點(diǎn)狀或團塊狀高回聲伴聲影。常見(jiàn)于結核性肉芽腫、肝包蟲(chóng)病痊愈期，通常無(wú)須特殊治療。需與膽管結石鑒別，若合并膽管擴張需進(jìn)一步做磁共振胰膽管造影檢查。

4、肝局灶性結節性增生

肝局灶性結節性增生是肝細胞良性增生性病變，中央瘢痕在超聲中可呈現星狀高回聲。多見(jiàn)于育齡期女性，與口服避孕藥可能相關(guān)。典型表現為動(dòng)脈期強化明顯的均質(zhì)腫塊，確診需增強CT或MRI。絕大多數無(wú)須治療，僅巨大病灶壓迫周?chē)M織時(shí)需手術(shù)切除。

5、肝癌

原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌在超聲中可表現為不均勻高回聲結節，常伴血流信號紊亂。高危因素包括乙肝病毒感染、肝硬化等，可能伴隨體重下降、黃疸等癥狀。確診需結合甲胎蛋白檢測和增強影像學(xué)檢查，治療方式包括手術(shù)切除、消融治療、靶向藥物等。早期發(fā)現可通過(guò)肝移植根治。

發(fā)現肝臟高回聲結節后應完善甲胎蛋白、肝功能等血液檢查，必要時(shí)進(jìn)行增強CT或MRI明確性質(zhì)。建議避免飲酒、控制脂肪攝入，規律作息減輕肝臟負擔。每3-6個(gè)月復查超聲監測結節變化，若出現體積快速增長(cháng)、邊界模糊等惡變征象需及時(shí)就診。合并基礎肝病患者需積極治療原發(fā)病，遵醫囑定期隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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