膽總管堵塞可通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、膽總管切開(kāi)取石術(shù)、藥物治療、飲食調整等方式治療。膽總管堵塞通常由膽總管結石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
內鏡逆行胰膽管造影術(shù)是治療膽總管堵塞的常用方法,適用于膽總管結石、膽管狹窄等情況。該手術(shù)通過(guò)內鏡將造影劑注入膽總管,明確堵塞位置后進(jìn)行取石或放置支架。術(shù)后可能出現胰腺炎、出血等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)適用于無(wú)法進(jìn)行內鏡治療的患者,通過(guò)穿刺肝臟建立引流通道緩解膽道壓力。該手術(shù)可暫時(shí)解除膽道梗阻,為后續治療創(chuàng )造條件。術(shù)后需定期更換引流管,防止感染。
膽總管切開(kāi)取石術(shù)適用于較大膽總管結石或復雜病例,通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)直接取出結石。手術(shù)創(chuàng )傷較大但取石徹底,術(shù)后可能出現膽漏、感染等并發(fā)癥。需配合抗生素治療并監測肝功能。
藥物治療可作為輔助手段,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石,頭孢曲松鈉注射液用于控制感染,甲硝唑氯化鈉注射液針對厭氧菌感染。藥物需在醫生指導下使用。
飲食調整有助于緩解癥狀,建議低脂飲食,避免油炸、辛辣食物??蛇m量食用高蛋白食物如魚(yú)肉、雞肉,補充維生素如西藍花、胡蘿卜。少食多餐,避免暴飲暴食。戒酒并保持規律作息。
膽總管堵塞患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查。如出現發(fā)熱、黃疸加重等癥狀應及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于恢復。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,逐步恢復正常飲食。
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