淋巴結腫大可通過(guò)觀(guān)察休息、熱敷緩解、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。淋巴結腫大通常由感染、免疫反應、腫瘤轉移、淋巴系統疾病、藥物反應等原因引起。
生理性淋巴結腫大可能與近期病毒感染有關(guān),表現為黃豆至蠶豆大小的無(wú)痛性包塊,質(zhì)地柔軟且可活動(dòng)。建議保持充足睡眠,避免熬夜和劇烈運動(dòng),通常2-3周可自行消退。期間需每日觸摸觀(guān)察淋巴結大小變化,若持續增大需及時(shí)就醫。
細菌感染引起的頜下或頸部淋巴結腫大多伴隨紅腫熱痛,可使用40℃左右溫熱毛巾外敷,每次15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。注意避免燙傷皮膚,若出現皮膚破損應停止熱敷。
化膿性淋巴結炎需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。結核性淋巴結炎需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,但不可自行長(cháng)期服用。
持續超過(guò)1個(gè)月的無(wú)痛性腫大需進(jìn)行細針穿刺細胞學(xué)檢查,排除淋巴瘤或轉移癌。檢查前需完善血常規和凝血功能檢測,術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)10分鐘防止出血。病理報告需結合免疫組化明確診斷,指導后續治療方案制定。
直徑超過(guò)3厘米的孤立性淋巴結或高度懷疑惡性腫瘤時(shí),需行淋巴結清掃術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行增強CT或PET-CT評估范圍,術(shù)后標本送病理檢查。注意保持切口干燥,定期換藥,觀(guān)察有無(wú)淋巴漏或感染等并發(fā)癥。
日常應保持口腔衛生,及時(shí)治療齲齒和扁桃體炎等感染灶。避免用力按壓腫大淋巴結,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。若淋巴結進(jìn)行性增大、質(zhì)地變硬或出現夜間盜汗、體重下降等癥狀,須立即至血液科或腫瘤科就診。
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