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肝硬化患者可行腹水濃縮回輸

肝硬化患者可出現肝腹水，而肝腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬失代償期，少量腹水可無(wú)明顯癥狀，大量腹水可使腹部明顯膨隆，腹壁緊張發(fā)亮，臍外凸，其發(fā)生機制復雜，最基本因素為門(mén)脈高壓、肝功能障礙、血漿膠體滲透壓降低。

目前臨床上關(guān)于肝腹水的治療方法較多，主要包括限制鈉水的攝入、應用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時(shí)補充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術(shù)治療等。其中，腹水濃縮回輸術(shù)用于難治性腹水的治療，特別是肝硬化腹水伴有腎功能不全者，以減輕腹水患者的腹脹癥狀，減少因大量放腹水而造成的蛋白質(zhì)丟失，操作過(guò)程為:放出腹水5000ml，通過(guò)超濾濃縮處理為500ml，再靜脈回輸給患者。

需要注意的是：癌性腹水、血性腹水、食管胃底靜脈重度曲張有活動(dòng)性出血傾向或有出血史的患者、腹腔感染及心功能不全者不能進(jìn)行腹水濃縮回輸;腹腔穿刺后的腹水標本送常規化驗檢查，白細胞<30/ml方可進(jìn)行回輸;進(jìn)行腹腔穿刺和腹水濃縮過(guò)程中應嚴格執行無(wú)菌操作。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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