小兒肺炎是否需要住院需根據病情嚴重程度決定,多數輕癥患兒可門(mén)診治療,但出現呼吸困難、持續高熱等情況時(shí)需住院觀(guān)察。
小兒肺炎若癥狀較輕,表現為低熱、咳嗽輕微、精神狀態(tài)良好,通??赏ㄟ^(guò)口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物配合霧化治療控制感染。門(mén)診隨訪(fǎng)期間家長(cháng)需密切監測體溫變化,保持室內空氣流通,鼓勵患兒多飲水以稀釋痰液。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若治療2-3天后癥狀無(wú)改善或出現食欲下降,應及時(shí)復診調整方案。
當患兒出現呼吸頻率超過(guò)40次/分、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現,或持續高熱超過(guò)3天、血氧飽和度低于95%,往往提示病情進(jìn)展。此類(lèi)情況需住院進(jìn)行氧療、靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)需胸部影像學(xué)評估肺部病變范圍。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒及免疫缺陷兒童更易發(fā)展為重癥肺炎,建議早期住院干預。住院期間需定期復查炎癥指標,觀(guān)察有無(wú)胸腔積液等并發(fā)癥。
無(wú)論門(mén)診或住院治療,家長(cháng)都應記錄患兒每日癥狀變化,遵醫囑完成全程藥物治療?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),注意保暖防寒,減少去人群密集場(chǎng)所。疫苗接種是預防肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染的重要措施,建議按時(shí)接種相關(guān)疫苗。
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