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癡呆類藥物副作用

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癡呆類藥物常見(jiàn)的副作用主要有胃腸道不適、頭暈嗜睡、食欲減退、精神行為異常、心血管反應(yīng)等。使用這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。

1、胃腸道不適

多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可能引起惡心嘔吐、腹瀉或腹痛。這類藥物通過(guò)增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮作用，但會(huì)刺激胃腸黏膜。輕度反應(yīng)可隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解，持續(xù)加重時(shí)需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物劑型如美金剛口服溶液。

2、頭暈嗜睡

加蘭他敏緩釋片、鹽酸美金剛片可能導(dǎo)致站立時(shí)頭暈或日間困倦，與藥物透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，建議分次小劑量服用。若伴隨意識(shí)模糊需警惕腦缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、食欲減退

鹽酸美金剛常導(dǎo)致味覺(jué)改變和體重下降，與藥物調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)相關(guān)。可嘗試調(diào)整用藥時(shí)間為餐后，配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如蛋白粉。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者可能需要換用多奈哌齊透皮貼劑減少胃腸刺激。

4、精神行為異常

NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛可能引發(fā)幻覺(jué)、激越等精神癥狀，尤其見(jiàn)于路易體癡呆患者。需評(píng)估是否合并感染或代謝紊亂，必要時(shí)聯(lián)用喹硫平片控制癥狀。護(hù)理人員應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免刺激性活動(dòng)。

5、心血管反應(yīng)

卡巴拉汀可能引起心動(dòng)過(guò)緩或暈厥，服藥前需檢查心電圖。合并心臟疾病患者推薦使用多奈哌齊分散片，起始劑量減半。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，出現(xiàn)胸悶心悸立即停藥就醫(yī)。

癡呆患者用藥期間需維持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬應(yīng)記錄用藥反應(yīng)日記。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高脂飲食影響藥物吸收。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練可延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)跌倒、吞咽困難等新發(fā)癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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