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什么是侵襲性牙周炎

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侵襲性牙周炎是一種進(jìn)展迅速的牙周組織破壞性疾病，主要分為局限型和廣泛型兩類(lèi)，常見(jiàn)于35歲以下人群，與遺傳因素、免疫異常及特定細菌感染密切相關(guān)。

1、遺傳因素

侵襲性牙周炎患者常存在家族聚集性，與IL-1基因多態(tài)性等遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者的中性粒細胞功能異常，導致無(wú)法有效清除牙菌斑中的伴放線(xiàn)聚集桿菌等致病微生物。臨床表現為多發(fā)牙槽骨快速吸收，早期可出現前牙扇形移位。治療需結合齦下刮治術(shù)和全身抗生素如甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片，必要時(shí)進(jìn)行牙周組織再生手術(shù)。

2、菌斑生物膜

伴放線(xiàn)聚集桿菌和牙齦卟啉單胞菌是主要致病菌，其產(chǎn)生的膠原酶和蛋白酶會(huì )破壞牙周韌帶。典型癥狀包括牙周袋深度超過(guò)5毫米但菌斑堆積較少，X線(xiàn)顯示牙槽骨垂直吸收。需采用全口牙周基礎治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，嚴重者需使用多西環(huán)素膠囊進(jìn)行全身調節。

3、免疫應答異常

患者體內前列腺素E2和白細胞介素-1β水平升高，導致過(guò)度的炎癥反應。臨床可見(jiàn)牙齦呈鮮紅色腫脹但出血較少，短期內出現多個(gè)磨牙的根分叉病變。除機械清創(chuàng )外，可能需要輔助使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或通過(guò)牙周夾板固定松動(dòng)牙。

4、吸煙影響

煙草中的尼古丁會(huì )加重血管收縮和成纖維細胞功能抑制，加速牙周附著(zhù)喪失。這類(lèi)患者往往伴有深牙周袋溢膿和口臭，對常規治療反應較差。需嚴格戒煙并結合氯己定含漱液控制感染，必要時(shí)采用引導骨組織再生術(shù)。

5、全身疾病關(guān)聯(lián)

糖尿病等系統性疾病會(huì )加劇牙周破壞進(jìn)程，表現為牙周膿腫反復發(fā)作。治療需控制原發(fā)病，配合派力奧牙科用軟膏等局部用藥，對于Ⅲ度松動(dòng)牙可能需拔除后種植修復。

侵襲性牙周炎患者應每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護，使用含氟化亞錫的專(zhuān)用牙膏，配合牙間隙刷清潔鄰面。飲食需增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，避免過(guò)硬食物造成牙齒松動(dòng)加重。出現牙齒移位或咀嚼無(wú)力時(shí)須立即復診，延誤治療可能導致多數牙齒在數年內喪失。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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