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什么是慢性根尖炎

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慢性根尖炎是牙髓感染擴散至根尖周組織引發(fā)的慢性炎癥，主要表現為根尖區骨質(zhì)破壞和肉芽組織形成。慢性根尖炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙髓壞死、根管治療失敗等因素引起，可能伴隨咬合痛、牙齦膿包、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議盡早就醫進(jìn)行根管治療或手術(shù)干預，避免炎癥擴散。

1、齲齒未治療

齲齒未及時(shí)治療會(huì )導致細菌侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎并進(jìn)一步擴散至根尖周組織?；颊呖赡艹霈F冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。治療需清除腐壞牙體組織后行根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑。日常需加強口腔清潔，定期檢查齲齒。

2、牙髓壞死

牙髓壞死多由外傷或深齲導致，壞死組織分解后細菌毒素通過(guò)根尖孔擴散。典型表現為牙齒變色、無(wú)冷熱反應但叩診不適。需通過(guò)根管治療徹底清理感染源，臨床常用碘仿糊劑、氯己定液等藥物輔助消炎。避免用患牙咬硬物，防止牙體折裂。

3、根管治療失敗

根管充填不嚴密或遺漏根管可能導致殘留感染，引發(fā)慢性根尖炎。常見(jiàn)癥狀包括長(cháng)期隱痛或咀嚼不適。需重新打開(kāi)根管清除感染，配合使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制急性發(fā)作。治療后建議定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。

4、牙周病變擴散

重度牙周炎可能通過(guò)側支根管感染根尖區，表現為深牙周袋伴根尖陰影。治療需同步處理牙周和根尖病變，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。日常需使用牙線(xiàn)及間隙刷清潔鄰面，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護。

5、免疫因素影響

糖尿病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性根尖炎。除常規根管治療外，需控制全身疾病，必要時(shí)采用根尖切除術(shù)?？奢o助使用頭孢克洛分散片等廣譜抗生素，但須嚴格遵醫囑調整用藥方案。

慢性根尖炎患者日常應避免吸煙、飲酒等刺激因素，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙區域。飲食以溫軟食物為主，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物加重不適。若出現牙齦腫脹、咬合痛加重等情況需立即復診，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查及X線(xiàn)監測，確保炎癥完全消退。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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