門(mén)牙往外突可通過(guò)佩戴矯治器、使用功能性矯治裝置、手術(shù)矯正等方式改善。門(mén)牙前突可能與遺傳因素、不良口腔習慣、牙槽骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽通過(guò)持續施加壓力使門(mén)牙逐漸內收,適用于中重度前突。隱形矯治器通過(guò)透明牙套分階段調整牙齒位置,適合輕度前突且對美觀(guān)要求較高者。矯正周期通常需要12-24個(gè)月,需定期復診調整力度。
適用于青少年頜骨發(fā)育異常導致的前突,如下頜后縮型前突。肌功能矯治器可調整口周肌肉力量平衡,引導頜骨正常發(fā)育。雙期矯治在替牙期開(kāi)始干預,能減少二期固定矯治難度。
針對嚴重骨性前突需配合正頜手術(shù),如上頜骨截骨后移術(shù)。手術(shù)通常在生長(cháng)發(fā)育停止后進(jìn)行,需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行頭影測量分析,術(shù)后需頜間固定6-8周。
長(cháng)期吮指、吐舌等習慣可導致牙槽骨改建異常。習慣破除器配合行為干預能阻斷致病因素。兒童替牙期發(fā)現前突傾向時(shí),早期干預效果更顯著(zhù)。
微種植體支抗可增強后牙支抗防止后牙前移。片段弓技術(shù)能針對性?xún)仁涨把?。對于輕度前突,瓷貼面修復可改善視覺(jué)效果但無(wú)法改變牙根位置。
矯正期間需保持口腔衛生,使用正畸專(zhuān)用牙刷清潔托槽周?chē)?。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期使用含氟漱口水預防脫礦。完成矯正后需按醫囑佩戴保持器,前半年全天佩戴,后逐步改為夜間佩戴,總保持時(shí)間建議超過(guò)2年以防止復發(fā)。飲食注意減少高糖食物攝入,適當補充鈣質(zhì)促進(jìn)牙槽骨改建。
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