直腸炎癥狀主要有肛門(mén)墜脹、排便異常、黏液便、下腹部疼痛、便血等。直腸炎通常由感染、免疫異常、物理刺激、放射性損傷、過(guò)敏反應等因素引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、局部護理等方式緩解。
肛門(mén)墜脹是直腸炎的常見(jiàn)癥狀,患者常感覺(jué)肛門(mén)有沉重感或異物感,可能伴隨排便不盡感。這種情況通常與直腸黏膜充血水腫有關(guān),炎癥刺激導致直腸敏感度增高。輕度墜脹可通過(guò)溫水坐浴緩解,若持續加重需警惕肛周膿腫等并發(fā)癥?;颊邞苊饩米谜?,減少肛門(mén)壓力。
直腸炎患者可能出現腹瀉與便秘交替的情況,每日排便次數可達5-10次,糞便多呈稀水樣或細條狀。這與直腸蠕動(dòng)功能紊亂、黏膜吸收障礙有關(guān)。急性期可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能,同時(shí)需補充電解質(zhì)防止脫水。
黏液便是直腸黏膜受刺激后分泌增多的表現,糞便表面可見(jiàn)透明或白色黏液,嚴重時(shí)可能排出純黏液。這種情況可能與潰瘍性直腸炎、感染性腸炎有關(guān)?;颊咝柽M(jìn)行糞便常規檢查排除病原體感染,必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥反應。
疼痛多位于左下腹,呈隱痛或絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。直腸鏡檢查常見(jiàn)黏膜充血、糜爛,嚴重者可見(jiàn)潰瘍形成。急性發(fā)作期可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸刺激,配合顛茄片緩解腸痙攣。避免進(jìn)食辛辣食物加重黏膜損傷。
便血表現為糞便帶鮮紅色血液或便后滴血,提示直腸黏膜血管破裂。放射性直腸炎、缺血性直腸炎患者出血風(fēng)險較高。需通過(guò)腸鏡明確出血部位,必要時(shí)使用云南白藥膠囊止血。長(cháng)期便血可能導致貧血,需監測血紅蛋白水平。
直腸炎患者日常應保持低纖維飲食,避免酒精及刺激性食物,規律作息減輕腸道負擔。急性期建議采用少渣半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。癥狀持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、體重下降等報警癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查排除克羅恩病、結直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。治療期間定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,避免自行停用藥物導致病情反復。
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