人流不干凈可能出現陰道出血時(shí)間長(cháng)、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,通常與妊娠組織殘留、感染等因素有關(guān)。主要表現有陰道出血超過(guò)10天、出血量突然增多、排出組織物、持續性下腹墜痛、發(fā)熱伴異味分泌物等。建議及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行清宮術(shù)或抗感染治療。
陰道出血持續時(shí)間超過(guò)10天或出血量多于月經(jīng)量屬于典型表現。妊娠組織殘留可能導致子宮收縮不良,出血呈現暗紅色伴有血塊。部分患者會(huì )出現間歇性大量出血,需警惕失血性貧血。臨床常用益母草顆粒配合縮宮素注射液促進(jìn)子宮復舊,嚴重者需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
下腹部墜脹痛或陣發(fā)性絞痛可能提示宮腔感染或組織殘留。疼痛多位于恥骨上方,活動(dòng)后加重,可能伴隨腰骶部放射痛。婦科檢查可發(fā)現子宮壓痛、宮頸舉痛。這種情況需使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
出現膿性分泌物伴惡臭需警惕子宮內膜炎。分泌物可能呈黃綠色,量多粘稠,部分患者伴有外陰瘙癢。這種情況與厭氧菌感染相關(guān),需進(jìn)行分泌物培養,常用藥物包括克林霉素磷酸酯注射液和替硝唑片,治療期間需禁止性生活。
體溫超過(guò)38℃伴隨寒戰提示急性盆腔感染??赡艹霈F頭痛、乏力等全身癥狀,血常規檢查顯示白細胞升高。這種情況需住院靜脈滴注抗生素,如左氧氟沙星注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液,同時(shí)監測肝腎功能變化。
惡心、乳房脹痛等早孕癥狀未消退可能提示絨毛組織殘留。血清HCG水平下降緩慢或反彈,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈?。這種情況需要二次清宮,術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調節內分泌,定期復查HCG至正常范圍。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,預防貧血。1個(gè)月內禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運動(dòng)。如出現頭暈、心慌等貧血癥狀或發(fā)熱持續不退,應立即返院復查。術(shù)后2周需常規復查超聲,觀(guān)察子宮復舊情況,必要時(shí)進(jìn)行血常規和CRP檢測。
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